Přeskočit na hlavní obsah

Pracovní quickie

Tak jo, musím potvrdit, že když se mění počasí, tak odtékají vody a rodí se a točí se blbé monitory a seká se o život.
A prý štrikování vyvolává kontrakce.
A když po porodu žena leží s rukama za hlavou, tak prý víc krvácí.
A IUGRy mají tendence slouzávat do preeklampsie.
A vždycky je období, že převládá nějaká jedna "nemoc". Jednou to je plné oddělení praevií, jednou preeklampsií a jednou inkompetencí hrdla.
A hepatopatie rodí snáz.
A když hrozí nějaká embolie, tak puls nad 120 je známkou embolizování.
A Gynipral oproti placebu oddálí porod jen o dva dny. Ale ze zkušenosti víme, že to je prostě dýl, ať si výzkumy říkají cokoliv...
A nemám ráda CTG Avalon. 
A strašně se mi líbí na porodních bábách s desítky lety praxe ta "moudrost"..."Kolik tam je paní doktorko? Tak čtyři..pět?" "No, přesně tak! Jak to víte?" "Kouknu a vidím, ne?!" :)
A je totální pravda, že když se řekne, že je hroznej klid a pohoda, tak se to tak do hodiny totálně po....
A fakt mě štve: "Nemám ráda děti." "A proč jsi porodní asistentka? Není to divný?" Ne, není. Novorozenec nesplňuje moji definici dítěte. A i kdybych pracovala na sále, tak s dítětem přijdu do kontaktu na 5-10-20 minut, jinak bych musela být na novorozeneckém. Porodní asistence je i gynekologie, šestinedělí, ambulance, operativa... a ta ŽENA! A jakési vnitřní zjištění, obor mě už tolik netáhne neb odmala nechci mít děti. A teď je ten pocit mnohem silnější.
A doporučuju všem papat tabletky magneska, mě to dělá moc dobře :)
A hypokouřémie je fakt vtipný slovo.
A ty mladý lékaři jsou tak hezký, achjo.
Ale stejně ma ta práca baví! :)

Komentáře

Populární příspěvky z tohoto blogu

Na (samovolném) potratu záleží

Zaujala mě série nových článků na Lancet.com „Miscarriage matters“ . Trochu vám je shrnu. Odhaduje se, že na světě dojde každý rok k 23 miliónům samovolných potratů, což znamená 44 těhotenství ztracených každou minutu. Mezi ženami, jejich partnery, ale i zdravotníky je často rozšířeno mnoho mylných přesvědčení. Ženy mohou například věřit, že potraty jsou způsobené zvedáním těžkých předmětů anebo že neexistuje žádná léčba, která jim může předejít. Tato přesvědčení mohou vést k tomu, že se ženy a jejich partneři cítí za potrat zodpovědní a nehledají pomoc a podporu. Spousta mylných přesvědčení ovšem panuje i ve zdravotnictví a širší společnosti – to, že se potraty jednoduše stávají - „prostě to zkuste znova“ a že pro to, začít je řešit, je potřeba, aby byly opakované. Tento přístup ovšem podceňuje jejich psychické a mentální dopady. Samovolný potrat zažije v životě jedna žena z deseti , 15,3% ze všech těhotenství. Žen, které zažily jeden potrat je 10,8%, dva 1.9%, tři a více 0,7%. ...

Masáž hráze v těhotenství

Až 85% žen při prvním porodu utrpí nějaký typ poranění, přičemž toto poranění má mnohdy dlouhodobé následky, zvlášť pokud se jednalo o poranění třetího nebo čtvrtého stupně (nastává cca v 0,5-10%) anebo epiziotomii (jejíž rutinní používání není již dlouhou dobu doporučováno!) Rizikové faktory pro poranění jsou: abnormální polohy plodu, operační vag.porod, překotný porod, makrosomie plodu, obezita matky, nulipara, pokročilý věk matky  Poranění třetího a čtvrtého stupně je spojeno s rozestupem rány, močovou inkontinencí, dyspareunií, anální inkontinencí, fistulemi, prolapsem pánevních orgánů.  A ani nemusíme zmiňovat psychické trauma. Mnoho žen ze strachu z poranění žádá císařský řez (ačkoliv bolest přetrvávající více než jeden rok je častější u žen po SC než po vaginálním porodu - 22% vs 8%). (4) Masáž hráze zvyšuje relaxaci svalů a prokrvení hráze , napomáhá rozšíření tkání a zvýšení jejich elastičnosti, ženy se naučí uvolnit se při pocitu pálení či bolesti hráze, což je důlež...

Co víme o nástřihu hráze - epiziotomii?

Epiziotomie byla popsána už v roce 1742 a v roce 1921 doporučována u všech porodů nulipar jako prevence porodního poranění . Léta se věřilo, že snižuje riziko závažných poranění a poruch pánevního dna a že její sutura je snadnější. Nicméně v druhé půlce 20.století začalo pomalu vyplouvat na povrch, že asi nebude tak "zázračná", jak jsme si mysleli, a že důkazy, které máme k dispozici, nejsou dostatečně silné.  Epiziotomie - nastřižení pochvy a perinea slouží k zvětšení průměru východu pánevního a usnadnění vypuzení plodu. Jedná se/jednalo se o nejčastější chirurgický zásah na světě vůbec. Četnost se u jednotlivých států pohybuje od 9% do 100%. Krátkodobé efekty epiziotomie: možné rozšíření na poranění 3. nebo 4. stupně (převážně u mediální epiziotomie!!! 11% riziko vs 2% u mediolat.), krvácení a větší krevní ztráta, edém a infekce, poranění konečníku a svěračů, poranění uretry a močového měchýře, hematom, bolest, rozestup jizvy (1) Dlouhodobé efekty: chronická infekce, ano...