Podíváme se, co e jestli se změnilo od článku, který jsem publikovala v květnu.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (30/06/2021)
Očkování v těhotenství je doporučeno a mělo by být nabízeno těhotným ženám stejně jako ostatní populaci vzhledem k věku a klinickému riziku.
Těhotné ženy by měly být očkovány látkou od Pfizer-BioNTech nebo Moderna, pokud jako první dávku nedostaly Astra-Zeneca - v tom případě by měla být i druhá dávka Astra-Zeneca. (nové)
Kojení by nemělo být přerušeno z důvodu očkování. Ženy, které se snaží otěhotnět, nemusí přerušovat snahy z důvodu očkování. Očkování neovlivňuje plodnost.
Očkování může být provedeno kdykoliv v těhotenství. V situacích s nízkým rizikem je vhodné očkovat po 12. týdnu těhotenství. U žen s vyšším rizikem infekce nebo vážného průběhu by očkování mělo být nabídnuto co nejdříve. (U žen, které onemocnění Covidem ve třetím trimestru je vyšší riziko předčasného porodu).
SMFM (Society for Maternal-Fetal Medicine) společně s ACOG a ACNM (30/07/2021)
Očkování chrání před infekcí COVID-19, pomáhá předat protilátky dítěti (protilátky byly nalezeny v pupečníkové krvi a v mateřském mléce). CDC monitoruje nežádoucí účinky u těhotných žen - zatím více než 139 tisíc těhotných žen bylo očkováno a nebyly zaznamenány žádné vážné nežádoucí účinky, nebylo zaznamenáno vyšší riziko ztráty těhotenství, růstových problémů nebo malformací. Očkování neovlivňuje plodnost.
Jediné osoby, které by neměly být očkované jsou ty, které měly vážnou alergickou reakci na některou z látek obsažených ve vakcíně.
Známá rizika COVID-19 v těhotenství:
U 1-3 těhotných žen z 1000 se rozvine vážný průběh nemoci, v porovnání s netěhotnou populací, tu je 3x větší pravděpodobnost potřeby intenzivní péče, 2-3x větší pravděpodobnost nutnosti pokročilé podpory života, lehce zvýšená pravděpodobnost úmrtí, je možné větší riziko porodu mrtvého plodu a předčasného porodu.
Ukázalo se, že ženy v pokročilém věku, s BMI > 35, diabetem, kardiologickým onemocněním, černé a latinskoamerické rasy mají větší riziko vážného průběhu.
Očkování je doporučeno i u kojících žen, není potřeba omezovat kojení kvůli očkování.
Očkování je možné podstoupit kdykoliv v těhotenství.
FIGO
Stále platí doporučení z března, zhodnotit výhody e nevýhody očkování a možné infekce Covidem.
Česká vakcinologická společnost ČLS JEP (3/06/2021)
Očkování by mělo být nabízeno těhotným ženám podobně jako ostatní populaci na základě věku, klinického a pracovního rizika. Je osobní a individuální volbou těhotné ženy, je vhodné u žen s vyšším rizikem nákazy a zvýšeným rizikem vážného průběhu onemocnění.
Očkování je vhodné plánovat po dokončeném 12. týdnu těhotenství. Při zjištění těhotenství po první dávce je vhodné druhou dávku podat až po 12.tt.
Kojící ženy mohou být očkovány.
U těhotných a kojících zatím neproběhlo dostatečné množství studií, nicméně data zatím ukazují, že vyšší míra komplikací nebyla zaznamenána.
ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists (30/07/2021)
ACOG doporučuje, aby se těhotné a
kojící osoby nechaly očkovat. Porodníci - gynekologové by měli
jít příkladem a nechat se očkovat. (nové)
Není nutné před očkováním provádět těhotenský test. Nebyly nalezeny žádné důkazy o tom, že by očkování ovlivňovalo plodnost.
Poučení osob, které se neočkují, by mělo být zaznamenáno v dokumentaci. Během dalších návštěv by téma mělo být znovu prodiskutováno a očkování nabídnuto znovu. Měly by být vysvětleny očekávatelné vedlejší účinky s tím, že jsou normální reakcí těla na vytváření protilátek.(nové)
Ženy pod 50 let mohou obdržet jakoukoliv z autorizovaých vakcín, je ale třeba zdůraznit vzácné riziko trombózy po podání vakcíny Johnson&Johnson.
Očkování proti Covidu může být
podáno s ostatními vakcínami v těhotenství (chřipka, černý
kašel). (nové)
Z důvodu možné dočasné lymfadenopatie po očkování by mamografie v rámci preventivních programů měla být provedena před očkováním nebo 4-6 týdnů po něm z důvodů jasnější interpretace výsledků. (nové)
Nezdá se, že by reporty poruch menstruačního cyklu souvisely s očkováním. Není třeba očkování časovat na určitou část cyklu. (nové)
Očkování je téma, které vyvolává různé názory a každý rodič k němu přistupuje s velkou odpovědností. Důležité je mít dostatek informací a rozhodovat se podle individuální situace dítěte. Kromě prevence nemocí je podle mě podstatná i celková péče o zdraví a vývoj dětí v běžném životě. Přehled možností péče o děti je i na https://www.bside.cz/pro-deti/, kde se dá najít více informací a produktů.
OdpovědětVymazat