Přeskočit na hlavní obsah

Příspěvky

Zobrazují se příspěvky z červenec, 2021

Doporučení WHO ke screeningu a prevenci rakoviny děložního čípku

  Toto téma je mi velice drahé, protože jsem tomu dala docela dost času naučit se dobře algoritmus testování, klasifikaci Bethesda a vůbec všechno o rakovině děložního čípku. Jako vždy musím podotknout, že když jsem se to učila na univerzitě, tak jsem prakticky „neměla šajna vo co gou..“. A proč jsem se to tak učila tady? Protože tady onkocytologické stěry provádí porodní asistentky. I se mi poštěstilo na jeden stěr jít. Teď už zas nejsem pojištěná, tak nic, ale tady je provádí až od 25 do 29 let každé tři roky jako povinný screening a od 30 do 64 let každých pět let HPV test. Pak samozřejmě jsou různé algoritmy triage screeningů, follow-up, sekundárního screeningu... Dřív se mi interval zdal hodně dlouhý, u nás mi přeci dělali stěr každý rok, ale čím víc jsem si studovala o HPV, tím víc těmto delším intervalům rozumím. A taky jsem změnila názor na očkování z ne na ano. Pokud je 99,7% adenokarcinomů děložního hrdla způsobeno HPV virem.. sakra, máme očkování proti rakovině! Ale teď už k

Statement FIGO a ICM: Užití uterotonik k prevenci ŽOK

Aspekty péče, které jsou nezbytné k prevenci ŽOK:  - organizace péče - školení poskytovatelů péče - identifikace a léčba anémie u žen ve fertilním věku - zvýšená dostupnost antikoncepce a plánování rodiny - zlepšení hlášení nežádoucích událostí - vypracování klinických protokolů pro prevenci a léčbu ŽOK Doporučení :  Vzhledem k novým evidencím FIGO a ICM důrazně doporučují aktivní vedení třetí doby porodní ve shodě s doporučeními WHO 2018.  Všichni zdravotničtí pracovníci by měli být vyškoleni a kompetentní k aktivnímu i fyziologickému vedení třetí doby porodní. Ženy si mohou vybrat fyziologické vedení.  Pro aktivní vedení 3.DP je doporučeno užití uterotonika, nejlépe do jedné minuty po porodu. Preferovaný by měl být oxytocin. V prostředí, kde není dostupný (nebo jeho kvalita nemůže být zaručena) je možné užití dalších uterotonik (carbetocin, ergometrin/metylergometrin, misoprostol). Podání uterotonik nezabraňuje odloženému přerušení pupečníku.  Oxytocin 10 IU i.m., i.v. Oxytocin je r