5. května 2014

Bilance studia porodní asistence V

Tak už mi to končí :( Smutno a prázdno a taky zvyšující se úleva. Popravdě, když jsem někdy v prváku zjistila, kolik x hodin praxe mě čeká, tak jsem nevěřila, že to zvládnu. Však praxe byl taky jeden z důvodů, proč jsem skončila s medicínou, hrozně jsem se všeho bála. Ale své celkové pocity asi popíšu v závěrečném bilančním článku toho mého epického studia :).
Poslední semestr se samozřejmě nesl ve znamení stresu ohledně bakalářky. Ale jak jsem psala v některém předchozím článku, tak protože jsem pracovala víceméně průběžně, vůbec jsem se nestresovala a neměla strach, jestli to stihnu a jestli to bude dobrý.
Z předmětů jsme měly Porodnickou analgezii a anestezii, což bylo dost zajímavý, ale takový kontroverzní. V podstatě šlo o to, že "když žena udává bolest, tak jí prostě dáme epidurál....že porod trvá potom dýl? Blbost! (No, pan doktor použil trochu ostřejší výraz, na akademické půdě šmarja!) Že porod trvá kratší dobu? Blbost! Že je víc operačních porodů a komplikací? Blbost! Že se dítě nechce tak dobře přisát? Blbost!...Epidurál je nejlepší vynález na světě! No a tak tak to máte. Co si pak o tom všem myslet. 

Takhle to fakt není. Skoro bych řekla, že často to je naopak. A není to úplně bezbolestný. Američani jsou šiblí.
Ošetřovatelská péče v chirurgii byla pořádná nuda. Tříhodinové přednášky o věcech, co pro nás byly z větší části španělská vesnice :D A pan profesor, který si z nás akorát utahoval. "No..to že se porodní asistence studuje na VŠ je v podstatě jen chyba překladu. Ono to má být high school a to je střední, ne vysoká." To potěší, že? A zkoušku ještě nevypsali, snad to do státnic stihnou...
Ošetřovatelská péče v psychiatrii byla zajímavá jenom, když přednášel doktor-nadšenec. Hodil po mě tužku! Aby mohl lépe vysvětlit nějakou derealizaci osobnosti nebo cosi :D Čekal, že ji chytím. Já uhnula a koukala jak padá vedle mě :D Pro představu, od 7:10, pan doktor, co nám přednášel...
Výchova k reprodukčnímu zdraví. Těšila jsem se, že se konečně dozvím, jak si poradit s poruchami libida a orgasmu, no a zase na to nedošlo! Hlavně že vím, že za socialistických dob se častěji nechávaly přeoperovat ženy na muže a teď to je naopak. A pak zase opakování druhů antikoncepce, potraty, umělé oplodnění, poruchy sexuality u muže a pohlavně přenosné nemoci (ale šlo o takové ty záněty, ne AIDS). A už mě vážně štve, jak doktoři pořád říkají, že hormonální antikoncepce je to nejlepší, co pro sebe může žena udělat. To si teda fakt nemyslím.


Ultrazvuková diagnostika v gynekologii a porodnictví byla taky zajímavá. Postupně jsme probraly všechny screeningy, co se dělají v těhotenství a pak ty nejčastější nálezy v gynekologii. Jsem si tak namachrovaně u jednoho obrázku říkala: "Hmhm, jasně jasně, už tam vidím hlavičku, paráda." A doktorka: "No, takže tady vidíte obrovskou cystu na vaječníku..." :D Jinak taky říkala, že by byla ráda, kdyby se zvýšily kompetence porodních asistentek v tom smyslu, že by mohly samy dělat základní ultrazvuky. To mi bylo sympatické. Pak nám ukazovala ultrazvukování v praxi a myslim, že ty základní struktury na miminu už poznám :) Ale stejně, aby se v tom čert vyznal někdy :) A tady egohonba naší FN, čas 9:18 :D (Až budu těhotná, asi nebudu mít zapotřebí 3D ultrazvuk...gór ne s 3D brýlema ve smartphoneu :D stejně všechny mimča vypadají dost podobně a pak se na něj budu koukat celej život :D)
Úvod do ekonomie. Upřímně? Netuším o čem to bylo. Jediné, co si pamatuju, že se nás pán ptal, že ať si představíme, že jsme soukromá PA. Že máme takové a takové náklady a že chceme tolik a tolik vydělat. Za kolik výkonů a kolik musíme dostat zaplaceno, abychom dosáhly toho výdělku. Hned jsme do daly dokupy. On začal vymýšlet nějaký ekonomický vzorec, trochu se do toho zamotal a zakončil to tím, že selský rozum je někdy nejlepší :D
No pak Porodnictví - cvičení, tzn. praxe. Jak jinak. Perinatologie a operační sály. Toho jsem se hrozně bála. Já a operační sál! Vždyť vždycky všechno znesterilním. Naštěstí jsme jen koukaly na gynekologickým sále. 


Na konci listopadu mi přišla výměra poplatků za studium, ono se totiž (řekla bych) mezi běžnou studentskou populací málo ví, jak to s nimi je. Všichni si myslí, že můžou studovat, jak je jim libo do 26 let. Ale ona se započítávají souběžná studia a počet dnů neúspěšně ukončeného studia. Takže ty moje tři semestry medicíny (už jsem chtěla psát trimestry, to je fakt deformace :D) se odečetly od 3+1 roku, co je na Bc. studium. Naštěstí to bylo letos "málo" (přechodně, příští rok prý zase zvýšej) - 4000Kč. Takže jsem v období před Vánocema lítala po úřadech a sháněla všechny možný potvrzení o mém "socka" statusu, abych mohla podat žádost o snížení ze sociálních důvodů. Když jsem pak na ty lejstra koukala, tak jsem si říkala, že naše rodina je fakt velkej přínos pro český stát. Nicméně mi paní na studijním řekla, že už měli hoooodně divoký případy a nevyšlo to, tak ať si nedělám naděje. Každopádně mi snížili na 1500, takže jsem asi hodně hodně divokej případ :D. No, za pár týdnů přijde další výměra, na další semestr, přitom fakticky to budou jen tři týdny, co ještě budu student. 
No a teď se věnuji předmětu Odborná praxe V. Místy je mi z toho až nostalgicky smutno. Ale většinu času si říkám, že bude fajn, až to bude za mnou. O porodním sále jsem něco málo psala, teď mám za sebou další dvě služby a žádný porod, jen jeden císař. A mně ještě čtyři chyběj :/ Snad to do 25. května za ty dvě služby na sále, co mi zbývaj stihnu, už se mi tam nechce moc chodit, přijdu si pořád jako větší a větší debil, že mě nic nejde a tak. Což je fakt perfektní ke konci studia. Osobně moc nechápu, proč takhle ke konci dávají do rozvrhu praxe onkogynekologii, operační sály, novorozence... přínosnější by byl porodní sál a nějaká ta perinatologie. 
Na operácích se nám podařilo přijít, když tam byly ještě nějaké jiné studentky, takže nás šoupli na ortopedii - koukali jsme na operaci páteře a pak na nějakou proleženinu. Vůbec nevím, o co šlo :D A ta olověná vesta, to byla sranda si to oblýct :D Na onkogynekologii jsem byla zatím dvakrát a docela dobré, ale přišla jsem si zase jako blbec. Jak neznáte to prostředí a konkrétní postupy... každopádně když se porovná fakultka s tímto...nebe a dudy...na tom onko to mají tak moderní, celý nový, ve vzduchu vůbec není cítit taková ta atmosféra toho, že každej každýho nesnáší... všichni jsou tam hrozně milí (ještě jsem nezažila, aby doktor dělal sestřičkám lattéčka a zeptal se i nás, jestli nechcem, snaží se pacientky hlavně pobavit...a jak jsem si myslela, že jsem empatická, tak když jsem sledovala sestřičky tady, tak ještě nejsem emaptická dost), administrativa přes komp, mnohem větší důraz na prevenci nozokomiálních infekcí a dodržování správných postupů (a okna na celém MOÚ nemají kliky, taková "drobnost", by mě nikdy nenapadlo pomyslet i na toto). Fakt krásné pracoviště, jen kdybych nebyla taková lama. Věci mi padaly z rukou, nebyla jsem úplně sterilní, centrální žilní katetr a inzulinový pero jsem nikdy neviděla..tož to máte tak no, ale i přesto prý na onkogynekologii může pracovat porodní asistentka (ale rozsah její práce je stejný jako všeobecné sestry)...
Ještě devět dvanáctek a padla!

10 komentářů :

  1. Děkuji moc za tenhle blog, mám jej komplet přečtený a jelikož jsem ve druháku PA, tak s nedočkavostí čekám na další nový článek, abych se dozvěděla, co mě ještě čeká a nemine :-) držím palce u státnic :-) pěkný večer přejuuuu

    OdpovědětVymazat
    Odpovědi
    1. Jé, díky, to je super, držím palce, ať se hezky studuje a rodí! :)

      Vymazat
    2. I když teď se (s trochou štěstí) už jen dozvíš, jaké byly státnice a snad nějaké poznatky až začnu pracovat :)

      Vymazat
  2. Těhotenské ultrazvuky mi přijdou taky moc zajímavé, třeba u Apolináře už ten model s PA funguje. A co vím, tak se to snad i osvědčuje. PA musí projít dlouhou (2 roky??) předatestační přípravou, a měla by se posunout v tabulkovém ohodnocení, ale jinak o tom moc nevím. V každým případě, jedině dobře.:) I když pokud už se bavíme o navyšování kompetencí, tak myslím, že větší rezervy jsou v úplně jiných oblastech práce porodních asistentek. :(

    Onkogynekologie je podle mě velmi dobrá alternativa, pokud člověk nechce / nemůže pracovat na porodním sále. A na MOÚ jsem slyšela jen ty nejlepší reference. Ale i na jiných pracovištích s tímto profilem (i když určitě nebudou tak moderní) se podle mě PA může realizovat lépe než jinde.
    A s tou "nešikovností" si hlavu nedělej, to prostě k těm začátkům patří. Vím o čem mluvím :))

    OdpovědětVymazat
    Odpovědi
    1. Ty jo, tak to je hustý s tím ultrazvukem! Ale jestli to tam fakt vypadá jak v Čtyři v tom...a slyšela jsem, že tam porodní asistentky neroděj..nebo jo? Dva roky bych věřila, však to musejí i lékaři a i tak to stačí jen na ty základní. Joo, kompetence...tím by se dal zaplácnout celej blog na x měsíců dopředu :D
      No o tom, že se může uplatnit lépe bych polemizovala...dělat v podstatě všeobecku, to je pak to studium naprd :D jo a třebas..péče o nazogastrickou sondu a takový věci, převazy ran, péče o stomie atd...teoreticky o tom vím, dělat bych to asi nechtěla, ale spolužačka po dnešku (taky na sále stresař), naznala, že si tam podá žádost o práci :). Přecejen ty naše ženy jsou většinou zdravý a mladý a na oddělení taky většinou nebývají nějaký polymorbidní. MOÚ je fakt úžasný pracoviště a furt někde vyhrává první místo ve spokojenosti pacientů.
      Nojo, ale teď už přece není začátek, teď je konec :D Bych si to měla všechno dávat všude za všech okolností :D

      Vymazat
    2. Helé, sem to našla, hustý, to bych chtěla... http://www.vfn.cz/odbornici/vzdelavani/akreditovane-vzdelavaci-akce-pro-zamestnance/kurz-ultrasonografie-pro-porodni-asistentky.html

      Vymazat
    3. Jo, to bude asi ten kurz. I když bych fakt přísahala, že je delší a hlavně dražší.

      S tou (sebe)realizací na onkogynekologii jsem to myslela spíš tak, že tam je ta práce více pestřejší a odbornější než třeba na šestinedělí nebo na riziku. Ale rozhodně to není pro každýho, to určitě ne. A třeba u Apolináře pracují na onkogynekologii téměř jen PA - přeci jen, lepší (komplexnější) škola se zaměřením na ženské zdraví, než je porodní asistence ani není. Takže v tomhle naopak všeobecné sestry mají hendikep.

      A u Apolináře opravdu rodí častěji lékaři, PA asistuje, ale ne výhradně. Záleží na hodně věcech. Záběry z Čtyři v tom byly hodně setříhaný, nejspíš záměrně, takže i když se opravdu nejedná o pracoviště které by bylo nakloněno "alternativním" přístupům (vlastně se ani tak neprezentuje), tak tak strašný to tam opravdu není. :D

      Vymazat
    4. Jo, tak to práce odbornější je, ale třeba, co jsem viděla dnes, tak to byly jen samé ženy po hysterektomii s adnexektomií, tkze kontrola ran, léky, infuze... tak aspon že tak, tady nám vrchní říkala, že ani neberou sestry, ale "musej" brát zdravotnický asistenty, páč to je levnější...no, nějaký věci prostě nepochopíš...
      Ze Čtyři v tom mi teda Apolinář připadal jak za komunismu, jakási zašupovací kóje, průběh porodu jako by to byla operace...a pak si tam ještě Pařízek přisadí tím, že začne vykládat ohranou hlášku, jak člověk nikdy neví, co se může stát... a taky mám známou PA, co tam pracuje a ta se o tom vyjadřuje výhradně jako o masokombinátu :D

      Vymazat
    5. To přirovnání k masokombinátu od věci asi nebude :D. Pravda je, že tam pracuje lékařská elita, ale zanechává za sebou pěknou spoušť...Ale primárně tam rodí spíše rizikové rodičky, kterým to prostě za záchranu plodu, dítěte nebo i jejich zdraví a života stojí, a já se ani nedivím.
      A zdejší porodní sály jsou "vyhlášené" celorepublikově. Částečně je to ale tím, že Památkáři nedají k žádné větší rekonstrukci povolení.

      Vymazat
    6. Ještě jsem chtěla původně reagovat na tu zmínku o preferenci zdr. asistentů, ale nějak mi došly slova. Tohle prostě snad ani nemá cenu komentovat. :(

      Vymazat

Děkuji mockráte za váš komentář!

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...