Přeskočit na hlavní obsah

Pracovní quickie

Tak jo, musím potvrdit, že když se mění počasí, tak odtékají vody a rodí se a točí se blbé monitory a seká se o život.
A prý štrikování vyvolává kontrakce.
A když po porodu žena leží s rukama za hlavou, tak prý víc krvácí.
A IUGRy mají tendence slouzávat do preeklampsie.
A vždycky je období, že převládá nějaká jedna "nemoc". Jednou to je plné oddělení praevií, jednou preeklampsií a jednou inkompetencí hrdla.
A hepatopatie rodí snáz.
A když hrozí nějaká embolie, tak puls nad 120 je známkou embolizování.
A Gynipral oproti placebu oddálí porod jen o dva dny. Ale ze zkušenosti víme, že to je prostě dýl, ať si výzkumy říkají cokoliv...
A nemám ráda CTG Avalon. 
A strašně se mi líbí na porodních bábách s desítky lety praxe ta "moudrost"..."Kolik tam je paní doktorko? Tak čtyři..pět?" "No, přesně tak! Jak to víte?" "Kouknu a vidím, ne?!" :)
A je totální pravda, že když se řekne, že je hroznej klid a pohoda, tak se to tak do hodiny totálně po....
A fakt mě štve: "Nemám ráda děti." "A proč jsi porodní asistentka? Není to divný?" Ne, není. Novorozenec nesplňuje moji definici dítěte. A i kdybych pracovala na sále, tak s dítětem přijdu do kontaktu na 5-10-20 minut, jinak bych musela být na novorozeneckém. Porodní asistence je i gynekologie, šestinedělí, ambulance, operativa... a ta ŽENA! A jakési vnitřní zjištění, obor mě už tolik netáhne neb odmala nechci mít děti. A teď je ten pocit mnohem silnější.
A doporučuju všem papat tabletky magneska, mě to dělá moc dobře :)
A hypokouřémie je fakt vtipný slovo.
A ty mladý lékaři jsou tak hezký, achjo.
Ale stejně ma ta práca baví! :)

Komentáře

Populární příspěvky z tohoto blogu

Masáž hráze v těhotenství

Až 85% žen při prvním porodu utrpí nějaký typ poranění, přičemž toto poranění má mnohdy dlouhodobé následky, zvlášť pokud se jednalo o poranění třetího nebo čtvrtého stupně (nastává cca v 0,5-10%) anebo epiziotomii (jejíž rutinní používání není již dlouhou dobu doporučováno!) Rizikové faktory pro poranění jsou: abnormální polohy plodu, operační vag.porod, překotný porod, makrosomie plodu, obezita matky, nulipara, pokročilý věk matky  Poranění třetího a čtvrtého stupně je spojeno s rozestupem rány, močovou inkontinencí, dyspareunií, anální inkontinencí, fistulemi, prolapsem pánevních orgánů.  A ani nemusíme zmiňovat psychické trauma. Mnoho žen ze strachu z poranění žádá císařský řez (ačkoliv bolest přetrvávající více než jeden rok je častější u žen po SC než po vaginálním porodu - 22% vs 8%). (4) Masáž hráze zvyšuje relaxaci svalů a prokrvení hráze , napomáhá rozšíření tkání a zvýšení jejich elastičnosti, ženy se naučí uvolnit se při pocitu pálení či bolesti hráze, což je důlež...

Co víme o nástřihu hráze - epiziotomii?

Epiziotomie byla popsána už v roce 1742 a v roce 1921 doporučována u všech porodů nulipar jako prevence porodního poranění . Léta se věřilo, že snižuje riziko závažných poranění a poruch pánevního dna a že její sutura je snadnější. Nicméně v druhé půlce 20.století začalo pomalu vyplouvat na povrch, že asi nebude tak "zázračná", jak jsme si mysleli, a že důkazy, které máme k dispozici, nejsou dostatečně silné.  Epiziotomie - nastřižení pochvy a perinea slouží k zvětšení průměru východu pánevního a usnadnění vypuzení plodu. Jedná se/jednalo se o nejčastější chirurgický zásah na světě vůbec. Četnost se u jednotlivých států pohybuje od 9% do 100%. Krátkodobé efekty epiziotomie: možné rozšíření na poranění 3. nebo 4. stupně (převážně u mediální epiziotomie!!! 11% riziko vs 2% u mediolat.), krvácení a větší krevní ztráta, edém a infekce, poranění konečníku a svěračů, poranění uretry a močového měchýře, hematom, bolest, rozestup jizvy (1) Dlouhodobé efekty: chronická infekce, ano...

Management obézních žen v prekoncepčním období, v těhotenství a po porodu - FIGO

Obezita je u žen ve fertilním věku častá a její výskyt stoupá, předpovídá se, že v roce 2025 bude celosvětově 21% žen obézních. Obezita ovlivňuje klinický přístup k těhotenství, monitoring a intervence a má vliv na perinatální výsledky. Obezita zvyšuje riziko výskytu diabetu typu 2 a kardiovaskulárních onemocnění. V těhotenství přispívá k výskytu gestačního diabetu (který sám o sobě zvyšuje riziko výskytu diabetu 2), jež napomáhá nadměrnému růstu plodu (LGA) a metabolickým poruchám – ty mohou vést k vzniku dětského  diabetu, dětské obezitě, snížení kognitivních funkcí a poruchám psychomotorického vývoje včetně mozkové paralýzy. Těhotné obézní ženy mají také vyšší pravděpodobnost porodu císařským řezem, obtíží se zahájením kojení a jeho kratším trváním. Je také zvýšená pravděpodobnost porodu mrtvého plodu a neplodnosti.  WHO obezitu definuje jako BMI ≥ 30, nicméně doporučení zde uvedená jsou vhodná i pro ženy s nadváhou (BMI 25-29). BMI = váha (kg) / výška (m2). Doporučení pro ...