Přeskočit na hlavní obsah

Pasivní novorozenecká imunita po očkování proti Covid-19

Vakcíny proti SARS-CoV-2 studované na dospělé populaci jsou bezpečné, účinné a kvalitní. Vzhledem ke zvýšené rychlosti vývoje kvůli pandemii, je omezena možnost mít validní informace o bezpečnosti u specifických skupin jako děti pod šestnáct let, těhotné a kojící ženy. 
Pár dní zpět v Case report dell’American College of Obstetricians and Gynecologists byl zdokumentován případ 34-leté ženy, zdravotní sestry, která byla bez nežádoucích účinků očkovaná látkou Pfizer Biontech ve třetím trimestru. Porodila bez komplikací děvče, u kterého byly při odběru pupečníkové krve prokázány protilátky proti SARS-CoV-2. Žena byla v těhotenství několikrát podrobena testování, vždy byla negativní. Jedná se tedy o první zdokumentováný případ transplacentárního přenosu protilátek. Zatím se zdá, že tento typ imunity je silnější než po prodělání infekce. 
Před dvěma dny byly další dva případy potvrzeny v Padově, v Itálii. 

Očkování v těhotenství a při kojení proti SARS-CoV-2 není kontraindikované po zvážení výhod/risků (vysoká pravděpodobnost vystavení se viru, přítomnost dalších nemocí). Pokud žena zjistí těhotenství po očkování, toto není důvodem k přerušení těhotenství. Pokud zjistí těhotenství po první dávce, další by měla být provedena až po skončení těhotenství pokud se nejedná o rizikovou ženu. Očkování není důvodem k přerušení kojení. 
Kvůli pasivní novorozenecké imunitě je taky WHO doporučené očkování v těhotenství proti černému kašli a záškrtu okolo 28. týdne těhotenství - protilátky chrání novorozence v "okně" do 3. měsíce života a vlastního naočkování. 
EDIT 9.4.2021: RCOG dnes vydal position statement, kde zdůrazňuje, že ačkoliv jsou těhotné ženy, ženy po porodu a ženy v cyklu léčby neplodnosti více náchylné k trombotickým komplikacím, tyto jsou ve vztahu k Astra Zeneca nesmírně vzácné a stále tedy platí zvážit rizika/benefit u žen vysoce rizikových pro komplikace Covidu anebo zdravotnických pracovnic, nicméně Astra Zeneca pro ně zůstává bezpečnou volbou. 

Komentáře

Populární příspěvky z tohoto blogu

Co mi dala a vzala hormonální antikoncepce

Takže, když jsem dnes odešla ze školy, měla jsem poměrně jasno, pro jaký článek dozrál čas. A holky, bude sakra dlouhej , protože toho chci hrozně moc říct - jestli se na něj necítíte, hned to tady radši zaklapněte! No a dneska jsme se po dlouhé době zase viděly celá třída, v podstatě po třech měsících, tolik zážitků, co jsme si potřebovaly říct! Nicméně se pak mezi několika z nás rozpoutala diskuze o hormonální antikoncepci . Jestli začít brát nebo nebrat na problémy s menstruací (nebo spíš nemenstruací). Názor jedné spolužačky byl pro - protože jí to na menstruaci pomohlo (a opravdu hodně lidem pomůže), můj je zásadně proti . Každý ať si udělá názor svůj, ale vysvětlím, proč si myslím to, co si myslím. Je to moje osobní přesvědčení a nikomu ho nevnucuju, jen předkládám body k zamyšlení - proto doufám, že pokud bude diskuze, nebude velmi plamenná. Hodně tomu napomohla naše "třídní" (porodní asistentka) a tento článek od gynekoložky Heleny Máslové . Jo a než začnete, ješt...

Na (samovolném) potratu záleží

Zaujala mě série nových článků na Lancet.com „Miscarriage matters“ . Trochu vám je shrnu. Odhaduje se, že na světě dojde každý rok k 23 miliónům samovolných potratů, což znamená 44 těhotenství ztracených každou minutu. Mezi ženami, jejich partnery, ale i zdravotníky je často rozšířeno mnoho mylných přesvědčení. Ženy mohou například věřit, že potraty jsou způsobené zvedáním těžkých předmětů anebo že neexistuje žádná léčba, která jim může předejít. Tato přesvědčení mohou vést k tomu, že se ženy a jejich partneři cítí za potrat zodpovědní a nehledají pomoc a podporu. Spousta mylných přesvědčení ovšem panuje i ve zdravotnictví a širší společnosti – to, že se potraty jednoduše stávají - „prostě to zkuste znova“ a že pro to, začít je řešit, je potřeba, aby byly opakované. Tento přístup ovšem podceňuje jejich psychické a mentální dopady. Samovolný potrat zažije v životě jedna žena z deseti , 15,3% ze všech těhotenství. Žen, které zažily jeden potrat je 10,8%, dva 1.9%, tři a více 0,7%. ...

Co víme o nástřihu hráze - epiziotomii?

Epiziotomie byla popsána už v roce 1742 a v roce 1921 doporučována u všech porodů nulipar jako prevence porodního poranění . Léta se věřilo, že snižuje riziko závažných poranění a poruch pánevního dna a že její sutura je snadnější. Nicméně v druhé půlce 20.století začalo pomalu vyplouvat na povrch, že asi nebude tak "zázračná", jak jsme si mysleli, a že důkazy, které máme k dispozici, nejsou dostatečně silné.  Epiziotomie - nastřižení pochvy a perinea slouží k zvětšení průměru východu pánevního a usnadnění vypuzení plodu. Jedná se/jednalo se o nejčastější chirurgický zásah na světě vůbec. Četnost se u jednotlivých států pohybuje od 9% do 100%. Krátkodobé efekty epiziotomie: možné rozšíření na poranění 3. nebo 4. stupně (převážně u mediální epiziotomie!!! 11% riziko vs 2% u mediolat.), krvácení a větší krevní ztráta, edém a infekce, poranění konečníku a svěračů, poranění uretry a močového měchýře, hematom, bolest, rozestup jizvy (1) Dlouhodobé efekty: chronická infekce, ano...