Přeskočit na hlavní obsah

Omezení vystavování se toxickým činitelům v prenatálním období

 ACOG vydal nové doporučení zabývající se vystavení toxickým činitelům v životním prostředí a jejich vlivu na reprodukční zdraví a vývoj plodu, protože máme k dispozici stále více důkazů o tom, že negativní vliv reálně existuje - spontánní potraty, neplodnost, nízká porodní váha, předčasný porod, opožděný neuromotorický vývoj, autismus a ADHD, rakovina.

O většině z těchto činitelů v životním prostředí nemáme k dispozici standardizovanou informaci (narozdíl od léků) o jejich dlouhodobých vlivech na zdraví. Je důležitým úkolem zdravotníků v gynekologicko-porodnické sféře poučit ženy, jak snížit prenatální expozici těmto hrozbám. 


 

 Toxické chemikálie

Chemikálie jsou přítomny v mnohém spotřebním zboží, produktech osobní péče, potravinových obalech a v domácnosti, stejně jako v ovzduší a vodě. Chemikálie mohou prostoupit placentární bariéru a v některých případech (např. metylrtuť) se mohou hromadit v plodu.

  • Olovo

- opožděný neuromotorický vývoj, snížená inteligence, ADHD

Používat mokrý kus látky k čištění podlah a povrchů. Toxické látky jako olovo jsou přítomny v prachu – stírání prachu suchou tkaninou přispívá k rozptylování částic do vdechovaného vzduchu.

Každý dům postavený před 1980 může být vymalovaný olověnými barvami.

  • Kouření

- i pasivní kouření může vést k nízké porodní váze

Vyhýbat se aktivnímu i pasivnímu kouření, přestat kouřit, prevence relapsu.

  • Čistící prostředky – rozpouštědla

- potraty, nízká porodní váha

Používat netoxické čistící prostředky – je možné si připravit DYI prostředky s octem nebo sodou.

Vyhýbat se suchému čištění oděvů.

  • Pesticidy

- rakovina u dětí, poruchy autistického spektra, nízké IQ, zhoršení paměti

Nepoužívat doma pesticidy.

Předcházet výskytu hmyzu a hlodavců: udržovat obydlí v čistotě, uchovávat jídlo v uzavřených nádobách, opravit díry a trhliny, zbavit se ploch se stojící vodou, používat nechemické návnady a pasti.


Péče o tělo

  • Ftaláty

- poruchy neurologického vývoje, zhoršení mužské fertility

Používat výrobky bez parfemace, hledat ftalát-free.

Nebylo shledáno, že by barvení vlasů v těhotenství bylo spojeno s nepříznivými výsledky.

Používat kosmetiku bez parfemace, parabenů, oxybenzonu (syntetický UV filtr), triclosanu (antimykotické činidlo).


Konzumace ryb a mořských plodů

  • Rtuť

- snížená kognitivní funkce a paměť

Jíst ryby s nízkých obsahem rtuti, vyvarovat se velkých ryb.

Informovat se o dodavatelích a místu lovu.

Nejlepší volba (2-3x týdně)

ančovičky, makrela, mořský, pestroun, mořčák, treska, sleď, humr, mušle, okoun, platýs, sardinky, losos, krevety, tilápie, sépie, pstruh

Dobrá volba (max 1x týdně)

Kapr, halibut, ďas, tuňák

Vyhýbat se

královská makrela, mečoun, červenice atlantská, žralok


Dieta

  • Listeria

- vážná fetální a neonatální infekce, která může vést k úmrtí, předčasnému porodu, sepsi, meningitidě

Důkladně omýt syrové potraviny, i když jsou oloupan.

Vyhýbat se pokrmům s vysokou pravděpodobností výskytu listerie.


Příprava jídla

  • Per- a poly-fluorované substance (PFAS), známé také jako PFC

- nízká porodní váha, (moje pozn. jako někoho, kdo žije v oblasti s vysokým výskytem PFAS ve vodě - zhoršení fertility, zhoršení mužské fertility, zvýšený výskyt preeklampsie a komplikací těhotenství)

Vyvarovat se nepřilnavého nádobí.

Nádoby k uchování potravin

  • Bis-fenol A - BPA

- potrat, poruchy neurologického vývoje

Vybírat nádoby ze skla, keramiky, nerezu namísto plastu. Ohřívání potravin v plastových nádobách může zvyšovat vystavení se plastikovým pryskyřicím.


Fast food

  • Ftaláty, PFAS

- poruchy neurologického vývoje, zhoršení mužské fertility, nízká porodní váha

Vyhýbat se fastfoodovým pokrmům a ostatnímu vysoce zpracovanému jídlu.

Vařit doma, používat čerstvé sezónní produkty

 

Znečištění ovzduší

- zejména vysoká koncentrace pevných částic PM2,5 je spojena s horšími perinatálními výsledky jako předčasný porod, nízká porodní váha


 

Pracovníci v porodnické sféře by se měli dotázat na možné vystavení se toxickým činitelům každé ženy – pracovní pozice, domov a rekreační aktivity a poučit každou ženu, jak snížit expozici těmto činitelům v domácím prostředím, v komunitě a práci.

Každá vláda by měla učinit kroky k omezení toxických agens v životním prostředí. 

Zdroj: https://www.acog.org/Clinical/Clinical-Guidance/Committee-Opinion/Articles/2021/07/Reducing-Prenatal-Exposure-to-Toxic-Environmental-Agents


Komentáře

  1. Celé je to o tom, že je prostě potřeba dávat na sebe pozor. Jako to je podle mě jedna zásadní věc. Já třeba sama užívám magnezium bisglycinát a další věci. No a samozřejmě jako vystavovat se čemukoliv toxickému, to si pak člověk říká o opravdu velký průšvih. Ale já jiným maminám taky říkám, že každá svého (a svého miminka) štěstí strůjcem.

    OdpovědětVymazat

Okomentovat

Děkuji mockráte za váš komentář!

Populární příspěvky z tohoto blogu

Co víme o nástřihu hráze - epiziotomii?

Epiziotomie byla popsána už v roce 1742 a v roce 1921 doporučována u všech porodů nulipar jako prevence porodního poranění . Léta se věřilo, že snižuje riziko závažných poranění a poruch pánevního dna a že její sutura je snadnější. Nicméně v druhé půlce 20.století začalo pomalu vyplouvat na povrch, že asi nebude tak "zázračná", jak jsme si mysleli, a že důkazy, které máme k dispozici, nejsou dostatečně silné.  Epiziotomie - nastřižení pochvy a perinea slouží k zvětšení průměru východu pánevního a usnadnění vypuzení plodu. Jedná se/jednalo se o nejčastější chirurgický zásah na světě vůbec. Četnost se u jednotlivých států pohybuje od 9% do 100%. Krátkodobé efekty epiziotomie: možné rozšíření na poranění 3. nebo 4. stupně (převážně u mediální epiziotomie!!! 11% riziko vs 2% u mediolat.), krvácení a větší krevní ztráta, edém a infekce, poranění konečníku a svěračů, poranění uretry a močového měchýře, hematom, bolest, rozestup jizvy (1) Dlouhodobé efekty: chronická infekce, ano

Management obézních žen v prekoncepčním období, v těhotenství a po porodu - FIGO

Obezita je u žen ve fertilním věku častá a její výskyt stoupá, předpovídá se, že v roce 2025 bude celosvětově 21% žen obézních. Obezita ovlivňuje klinický přístup k těhotenství, monitoring a intervence a má vliv na perinatální výsledky. Obezita zvyšuje riziko výskytu diabetu typu 2 a kardiovaskulárních onemocnění. V těhotenství přispívá k výskytu gestačního diabetu (který sám o sobě zvyšuje riziko výskytu diabetu 2), jež napomáhá nadměrnému růstu plodu (LGA) a metabolickým poruchám – ty mohou vést k vzniku dětského  diabetu, dětské obezitě, snížení kognitivních funkcí a poruchám psychomotorického vývoje včetně mozkové paralýzy. Těhotné obézní ženy mají také vyšší pravděpodobnost porodu císařským řezem, obtíží se zahájením kojení a jeho kratším trváním. Je také zvýšená pravděpodobnost porodu mrtvého plodu a neplodnosti.  WHO obezitu definuje jako BMI ≥ 30, nicméně doporučení zde uvedená jsou vhodná i pro ženy s nadváhou (BMI 25-29). BMI = váha (kg) / výška (m2). Doporučení pro prekoncep

Jak klasifikovat císařské řezy a analyzovat jejich četnost - ROBSON

  Připomeňme, že dle WHO by podíl císařských řezů neměl nikde přesahovat 10-15% . V posledních desetiletích se jejich počet ovšem progresivně zvyšuje, ačkoliv všechny faktory, které se podílejí na tomto fenoménu, nejsou ještě zcela známé. Narůst císařských řezů (SC) je problémem veřejného zdraví a také zdrojem mnohých polemik ohledně rizik pro zdraví a výdajů spojených s tímto nárůstem. Pro porozumění faktorům, které určují tento fenomén a naplánování efektivních opatření pro snížení či zvýšení SC, kde je vhodné, je nezbytné mít nástroje schopné monitorovat a porovnávat podíl císařských řezů v daném zdravotnickém zařízení v průběhu času a mezi různými zdravotnickými zařízeními navzájem. Tradičně se monitoruje percentuální podíl SC na všech porodech na úrovni jednoho zařízení. Tímto způsobem získaná data jsou ovšem velmi variabilní a složité na interpretaci, poněvadž mezi zařízeními se liší úroveň péče (perinatologické centrum vs okresní porodnice), charakteristika rodiček( nízko