Přeskočit na hlavní obsah

Praxe

Aaaachich, dneska jsem koukla na školní mail a to je zase nadělení praxe do nového semestru, úplně mi z toho hlava běží kolem. A hned to volno není tak sladké jako bylo. Během měsíce musím splnit tři 12ky na novorozencích, tři 12ky na gyndě a šest 12tek na sále. 
Na novoše se teda absolutně netěším, je to nuda anebo stres. Třeba snažit se přiložit dítě. Sice jsme na kojení měly asi pět přednášek od velmi fanatické laktační poradkyně a vyplývalo z nich, že stačí správně přiložit a všechno jde prostě samo. Tak jsem si říkala pohoda párek, prostě správná poloha.

No jo, jenže to pak vůbec není snadné, když jsou ženy třeba po císaři, tak si mimčo sotva chytnou jednou rukou, maminy s velkým šitím zase sotva v sedě...vůbec mi to mimčo do správné polohy prostě nasměrovat nejde. A i když se zadaří, tak speciálně po císaři a epidurálu teda nechce moc sát. Takže furt se snažit vytlačovat kolostrum, dráždit bradavkou pusinku, no nic moc. Jediný, co je na novoších fajn, že když mimčo brečí, tak ho můžeme chovat. Ale zas na druhou stranu by se měla praktikovat filozofie "hands off" - že na dítě takhle dlouho nesahá nikdo jiný než matka, protože děti si vytváří pachové stopy. Jinak mě tam štvou dudlíky, příkrmy, kloboučky a prostě všechno. Ale zas na druhou stranu mi přijde, že někdy to fakt jinak nejde. No a mám tam pořád strach. Miminka jsou přece jen křehká.
Gynda super, tu mám ráda, ale ty 12ky jsou stejně nic moc. A sál, tak to mám teď za sebou, to je s mojí mentorkou paráda, i když se pořád hrozně bojím, akorát už bych měla zapracovat na samostatných porodech, máme jich mít 40, já mám.....tududududum....tralalááá....nulu! A deset asistencí z dvaceti. Což jde, ale asistence u patologického porodu mám tři? Asi bych se měla začít chodit dívat na sekce...Jsem zvědavá, jak to do konce studia všechno stihnu a jak to vůbec zvládnu. 
zdroj: is.muni.cz

No a pak tento a příští semestr máme komunitní péči - 20 hodin u soukromé PA, 30 hodin prenatální poradna v součinnosti s lékařem, 30 hodin poradna pro novorozence a kojence pod dohledem pediatra. Samozřejmě nemůže chybět vypracování kazuistiky na novoše (paráda, co tam budu jako řešit) a přímá edukační aktivita (to budu asi nějak směrovat na prenatální poradnu). Takového zařizování, achich. Soukromou PA jsem si vybrala tuto prozatím Pavlína Chvátilová z HK, protože se mi nechce v Brně, ale asi se ještě přihlásím do tý Unipy a zkusím se tam optat na něco v Praze nebo tady poblíž, když tam pak pojedu za rodinným známým gynekologem, ale je takový nemluvný a nevím, vždy z něj mám pocit, že mě nemá rád...ale jeho manželka je moc fajn porodní asistentka. No a pediatr - chci k tomu, ke kterému jsem chodila já i sestra a přítel, prostě celá rodina, akorát paní pediatrička je trošku přísná a já nic moc o těch novorozencích a kojencích nevím a jak jsem řekla, není to můj oblíbený aspekt oboru :D
A nakonec mi zbývá 9 dní na vybrání tématu bakalářky. Super. Vím jen, že nechci něco, co bylo napsáno už stokrát, chci, aby mě to aspoň trochu zajímalo a bavilo a aby bylo lehké to psát a taky, aby to bylo aspoň nějak užitečné. Z témat co nám vyvěsili v ISu, jsou ucházející jen asi "Chtějí české ženy rodit přirozeně? (povědomí o přirozeném porodu)", "Psychický stres u matky - vznik ADHD atd" (- k tomu mě napadlo třeba něco jako souvislost komplikovaného porodu a vzniku schizofrenie, homosexuality..ale to by šlo špatně zkoumat), "Kompetence PA v poválečném Československu" (to by mě zajímalo, ale je to k ničemu a nevím, kde vzít ty starý PA a časopisy), "Analýza časopisů porodních babiček" (to by mohlo být zajímavé a vedoucí práce by měla být výkonná ředitelka Unipy, což mě láká) a pak jsem přemýšlela něco ohledně menstruace, dysmenorey..Ale fakt nevííím a už bych měla vědět, abych to třídní poslala...:(

Komentáře

Populární příspěvky z tohoto blogu

Co mi dala a vzala hormonální antikoncepce

Takže, když jsem dnes odešla ze školy, měla jsem poměrně jasno, pro jaký článek dozrál čas. A holky, bude sakra dlouhej , protože toho chci hrozně moc říct - jestli se na něj necítíte, hned to tady radši zaklapněte! No a dneska jsme se po dlouhé době zase viděly celá třída, v podstatě po třech měsících, tolik zážitků, co jsme si potřebovaly říct! Nicméně se pak mezi několika z nás rozpoutala diskuze o hormonální antikoncepci . Jestli začít brát nebo nebrat na problémy s menstruací (nebo spíš nemenstruací). Názor jedné spolužačky byl pro - protože jí to na menstruaci pomohlo (a opravdu hodně lidem pomůže), můj je zásadně proti . Každý ať si udělá názor svůj, ale vysvětlím, proč si myslím to, co si myslím. Je to moje osobní přesvědčení a nikomu ho nevnucuju, jen předkládám body k zamyšlení - proto doufám, že pokud bude diskuze, nebude velmi plamenná. Hodně tomu napomohla naše "třídní" (porodní asistentka) a tento článek od gynekoložky Heleny Máslové . Jo a než začnete, ješt...

Na (samovolném) potratu záleží

Zaujala mě série nových článků na Lancet.com „Miscarriage matters“ . Trochu vám je shrnu. Odhaduje se, že na světě dojde každý rok k 23 miliónům samovolných potratů, což znamená 44 těhotenství ztracených každou minutu. Mezi ženami, jejich partnery, ale i zdravotníky je často rozšířeno mnoho mylných přesvědčení. Ženy mohou například věřit, že potraty jsou způsobené zvedáním těžkých předmětů anebo že neexistuje žádná léčba, která jim může předejít. Tato přesvědčení mohou vést k tomu, že se ženy a jejich partneři cítí za potrat zodpovědní a nehledají pomoc a podporu. Spousta mylných přesvědčení ovšem panuje i ve zdravotnictví a širší společnosti – to, že se potraty jednoduše stávají - „prostě to zkuste znova“ a že pro to, začít je řešit, je potřeba, aby byly opakované. Tento přístup ovšem podceňuje jejich psychické a mentální dopady. Samovolný potrat zažije v životě jedna žena z deseti , 15,3% ze všech těhotenství. Žen, které zažily jeden potrat je 10,8%, dva 1.9%, tři a více 0,7%. ...

Co víme o nástřihu hráze - epiziotomii?

Epiziotomie byla popsána už v roce 1742 a v roce 1921 doporučována u všech porodů nulipar jako prevence porodního poranění . Léta se věřilo, že snižuje riziko závažných poranění a poruch pánevního dna a že její sutura je snadnější. Nicméně v druhé půlce 20.století začalo pomalu vyplouvat na povrch, že asi nebude tak "zázračná", jak jsme si mysleli, a že důkazy, které máme k dispozici, nejsou dostatečně silné.  Epiziotomie - nastřižení pochvy a perinea slouží k zvětšení průměru východu pánevního a usnadnění vypuzení plodu. Jedná se/jednalo se o nejčastější chirurgický zásah na světě vůbec. Četnost se u jednotlivých států pohybuje od 9% do 100%. Krátkodobé efekty epiziotomie: možné rozšíření na poranění 3. nebo 4. stupně (převážně u mediální epiziotomie!!! 11% riziko vs 2% u mediolat.), krvácení a větší krevní ztráta, edém a infekce, poranění konečníku a svěračů, poranění uretry a močového měchýře, hematom, bolest, rozestup jizvy (1) Dlouhodobé efekty: chronická infekce, ano...