Clefairy blog

Inspirace na články mi velice často přichází ze sociálních sítí. Zahlédla jsem na instagramu fotku lesbického páru, kde obě ženy kojily a v popisku byl zmíněn Newman Goldfarb protokol, díky kterému je možné navodit laktaci i u ženy, která nikdy neporodila a nebyla těhotná. Musím se vytahat za uši, protože jsem nevěděla, že to je možné. Myslela jsem si, že se toho dá dosáhnout jen u žen, které už někdy kojily, což jak víme, je velice starý proces a všechny princátka měly kojné. Tento proces je vhodný pro adoptivní rodiče / rodiče, kteří se obrátí na náhradní matku, ženy v lesbickém páru, které se chtějí obě podílet na kojení a transgender rodiče. (Ano, byla popsána kazuistika, kdy se podařilo navodit laktaci u 30-leté transženy, která užívala hormonální terapii šest let (1)). U žen, které již kojily je proces většinou jednodušší, ale laktace se dá navodit i u žen, které nekojily. Chce to jen obrovské odhodlání a motivaci . Ale co může být lepší motivace než dát dítěti všechny prot...

O intermitentním poslechu ozev toho bylo napsáno hodně, ale vzhledem k tomu, že se výsledky, které byly shledány, neodráží v české literatuře, praxi a doporučených postupech, je asi potřeba to stále opakovat. Docela bych polemizovala s Metodickým doporučením MZ ČR...využití porodních asistentek při vedení porodu ...centra porodní asistence (u fyziologického porodu/nízkorizikové ženy). Následující text se bude vztahovat na péči o nízkorizikovou ženu, u které riziko zůstává nízké po celý průběh porodu. Při výskytu komplikací, anomálií při intermitentní auskultaci nebo u jinak rizikové ženy je samozřejmé použití kontinuálního CTG.    Metodické pokyny nám říkají: „Součástí objektivního vyšetření (při příjmu na porodní sál) je ... vstupní CTG“ Není jisté, zda CTG při příjmu přináší výhody. NICE (1)  - Rutinní CTG při příjmu bylo spojeno s nárůstem SC a žádným zlepšením perinatálních výsledků, tyto důkazy ovšem nejsou dostatečně silné. FIGO (2) - CTG při příjmu zvyšuje pr...

  Článek navazuje natento, který se zabývá především deceleracemi , co dělat a nedělat. Tentokrát se podíváme na variabilitu, brady- a tachy-kardii. Velmi zúžená/silentní variabilita Pokud trvá méně než 40-45 minut je téměř vždy vázaná na fázi spánku nebo klidného bdění. Pokud trvá více než 40 minut, ale méně než 90 minut , již jde o suspektní parametr. Jediným řešením je pozorná monitorace a stimulační test (např. Clarkův test – při vaginálním vyšetření se jemně a opakovaně dotknout hlavičky – pokud má plod ještě rezervy, akceleruje). Pozitivita testu (=akcelerace) vylučuje acidózu. Naopak při deceleraci je vhodné provést odběr vzorku fetální krve ze skalpu plodu. Pokud je variabilita silentní více než 90 minut , jedná se o patologii a ta se již nedá řešit konzervativně, neboť mozek již není dostatečně zásoben kyslíkem – závažná hypoxie. K lepšímu pochopení situace nám může pomoct stimulační test, kontrola plodové vody a odpověď plodu na změnu polohy matky. Pozor po...

  Premisa První porod , který jsem kdy v životě viděla, byl koncem pánevním (KP). Doteď si pamatuji jméno rodičky, jméno dítěte, to, jak na závěr přišel lékař, párkrát dítětem otočil sem a tam a bylo venku. Pak dítě ihned převzal pediatr a já si říkala, co to mělo všechno znamenat a jestli všechny porody probíhají takhle. Během studií jsem měla štěstí vidět ještě jeden a když jsem pracovala můj třetí a poslední – těsně před koncem služby jsem šla předat ženu na porodní sál, kde mě odchytila porodní asistentka, že přijela paní v pokročilé fázi porodu a ať se jdu podívat, protože se to nestává často. Ta stejná porodní asistentka o několik měsíců později sama odvedla porod koncem pánevním, když byli lékaři zaneprázdněni jinde. Také si pamatuji lékařku, která si stěžovala, kolik ji to stojí sil, přemlouvat vedení, aby její pacientka mohla KP porodit vaginálně. Takže vaginální porod konce pánevního bylo něco, co se nestává často, ale přece jen se to ještě stává. Jaký šok, ...

  Jak jsem říkala v článku o Mezinárodním dni porodních asistentek , ICM (International Confederation of Midwives) vydala k této příležitosti Zprávu o stavu světové porodní asistence . Všechny Key messages, které jsem v článku popsala vychází z této zprávy. Follow the data: Invest in midwives – jen když máme k dispozici dostatek dat, můžeme přesvědčivě obhajovat naše stanoviska. Zprávu jsem přečetla, vypíchnu pár nejzajímavějších věcí, které zaujaly mě.(Ačkoliv, možná, pro pochopení všech nuancí by bylo zapotřebí celou zprávu přeložit slovo od slova).  Poslední desetiletí byly učiněny velké pokroky co se týče snižování mateřské a novorozenecké úmrtnosti, ale bohužel jsou nerovnoměrné a i přes to každý den zemře 810 matek a 2,4 milionů novorozenců každý rok. Podívejme se na dva body Global Strategy for women's, children's and adolescent's health (WHO) a Sustainable Development Goals (OSN) k naplnění do roku 2030: cíl č.3) Zajistit zdravý život a prosazovat we...

Premisa Musím přiznat, že o toto téma jsem se nikdy nezajímala a sexuální (chce se mi říct) výchova, nebo jak se ten předmět na VŠ jmenoval, se tématu transgender věnoval jen okrajově. Takže mě, prosím, omluvte, pokud někdy použiji nepřesné výrazy. K napsání tohoto článku mě inspiroval článek na all4maternity.com Contemporary and Future Transmasculine Pregnancy and Postnatal Care in the UK a pak všeobecná polemika ohledně Manželství pro všechny. Čirou náhodou ve stejný čas došlo v Itálii k projednávání návrhu zákona DDL Zan, který vyvolal velké polemiky. DDL Zan ovšem obsahuje „jen“ tresty odnětí svobody o pokuty pro ty, jež se dopustí diskriminace a násilí založené na pohlaví, orientaci, sexuální identitě nebo postižení a ustanovil by národní den proti homofóbii. I to ovšem dovedlo vyvolat ze stran politiků reakce jako: „Chceme dětem zajistit svobodu číst pohádky jako Popelka nebo Sněhurka bez toho, aby byli považovány za homofoby, vyvarovat se toho, aby se spolu s dívkami sportovníc...

  Dnes je mezinárodní den porodních asistentek! ICM (International Confederation of Midwives) pro letošní rok zvolila téma Follow the data: Invest in Midwives . ICM se zasazuje o to, aby do centra dění byly postaveny porodní asistentky, protože jsou nezbytné ke zlepšení kvality mateřské a novorozenecké péče (s cílem snížit celosvětově mateřskou úmrtnost pod 70 : 100.000 do roku 2030). Investování do porodních asistentek je efektivním a výhodným způsobem, jak zlepšit zdraví matek a dětí a snížit mateřskou a novorozeneckou úmrtnost. Péče porodní asistentky vede k excelentním mateřským a novorozeneckým výsledkům. (Berme na vědomí, že tato akce – Follow the data: Invest in Midwives – se vztahuje na celý svět, tj. i na rozvojové země) Dosažení univerzálního pokrytí péče porodní asistentky do roku 2035 by mohlo odvrátit 67% mateřských úmrtí, 64% novorozeneckých úmrtí a 65% úmrtí v děloze. Zachránilo by to 4.3 miliony životů ročně do 2035. I 25% nárůst v pokrytí péč...