Přeskočit na hlavní obsah

Co se stalo tento týden ve světě ženského zdraví a porodnictví? 11.-16.4.2021

Farmakologické ukončení těhotenství na dálku

Vzhledem k probíhající pandemii byl mnoha ženám omezen přístup k interrupci - umělému ukončení těhotenství. Využití telemedicíny (konzultací na dálku a doručení medikamentů poštou) může být efektivním, bezpečným, ekonomickým a účinným řešením, jak si mohou ženy samy vést své potraty. Podle FIGO je umožnění potratu/ukončení těhotenství nepopiratelným lidským právem a všechny vlády by jej měly zajistit. Využití telemedicíny pomáhá překonat společenské stigma, ostych, v období pandemie snižuje riziko nákazy, díky telemedicíně může také proběhnout v dřívějším týdnu těhotenství, ženy nemusí shánět potřebné farmaka online (tudíž je vyloučeno užití nekvalitních preparátů) a také šetří personální zdroje - osobní setkání pro farmakologický potrat není nutné. WHO říká, že žena může sama vést svůj potrat, pokud je jí poskytnut dostatek informací a přístup ke zdravotnickému zařízení, pokud by jej potřebovala. Vážné vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Po potratu (s odstupem 2-3 týdnů) není nutné rutinní ultrazvukové vyšetření - stačí test HCG z moči či krve. FIGO doporučuje všem vládám investovat do telemedicíny.

(Jen tak pro info: Ve Francii a Švédsku jsou porodní asistentky autorizované vést farmakologický potrat).

Zdroj: www.saafund.org Safe Abortion Action Fund

FIGO endorsestelemedicine abortion services


Tento týden je také Black Maternal Health Week!

ACOG říká, že rasa je sociální konstrukt, a tak tedy rasismus, ne rasa, ovlivňuje zdravotní péči, zdraví a výsledky péče. Afroameričanky častokrát byly a jsou obětí nespravedlností a nerovností v péči (např. sterilizace otrokyň bez souhlasu). Afroamerické ženy mají třikrát větší mateřskou úmrtnost než bílé ženy, afro- a latinsko-americké ženy mají větší úmrtnost na rakovinu děložního čípku než bílé ženy. A ač je každá „rasa“ jinak náchylná ke zdravotním komplikacím, tato skutečnost je způsobena nevyrovnaným přístupem k péči. Jak pronesl prezident USA Joe Biden: „Rasa by nikdy neměla určovat zdravotní výsledky a těhotenství a porod by měl být bezpečný pro všechny, Černým ženám je až tragicky často odepřena bezpečnost a rovnost péče. Americká mateřská úmrtnost je jedna z nejvyšších v rozvinutých zemích a obzvlášť mezi černými ženami .... bez ohledu na jejich výdělek nebo úroveň vzdělání. …. Je důležité zajistit, aby všechny ženy měly stejný přístup ke zdravotní péči....“ 

 

Instagram @happyasamother

 

ACOG Joint statementobstetrics and gynecology collective action addressing racism

White House: Aproclamation on Black Maternal Health Week 2021


Císařský řez při zašlé brance zvyšuje riziko předčasného porodu


A pak jsem četla jednou hezkou studii, že císařský řez v první době porodní je spojen s lékařsky indikovaným předčasným porodem a císařský řez v druhé době porodní (při zašlé brance) je spojen se spontánním předčasným porodem - trauma plně dilatovaného děložního hrdla může poškodit jeho schopnost „udržet“ příští těhotenství (tzv. cervikální inkompetence).


C. Williams, R. Fong. S.Murray Murray, SJ. Stock: Caeserean birth and risk of subsequentpreterm birth: a retrospective cohort study

Komentáře

Populární příspěvky z tohoto blogu

Studium se chýlí ke konci, co dál?

Kdo by řekl, že se dostanu tak daleko, chach! Co se dá dělat dál? Dál studovat - V porodní asistenci se magistersky dá studovat komunitní porodní asistence , perioperační péče v gynekologii a porodnictví (to i jen jako specializace). Do hloubky jsem to nezkoumala, protože to u mě z finančních důvodů nepřipadá v úvahu. Má to pár háčků. Komunitní ošetřovatelství je v Ostravě a z několika zdrojů se mi doneslo, že to tam stojí za starou belu a takhle po škole člověk vypadne z praxe, páč tam skoro žádná není. Jinak by to byl obor přesně pro mě. Prezenční studium v poho, ale aby se to mohlo studovat dálkově, tak člověk musí mít nějak 1-2 roky praxe v oboru . A perioperační péče (Pardubice) jen prezenčně. A stejně pak člověka finančně neohodnotí dle dosaženého vzdělání . Když jsem byla na praxi na operačních sálech, tak jsem se ptala na tu perioperační specializaci a sestřička mi říkala, že někde to tak asi jde, ale ve větších nemocnicích, kde mají centrální operační sály, si nemůžou do...

Masáž hráze v těhotenství

Až 85% žen při prvním porodu utrpí nějaký typ poranění, přičemž toto poranění má mnohdy dlouhodobé následky, zvlášť pokud se jednalo o poranění třetího nebo čtvrtého stupně (nastává cca v 0,5-10%) anebo epiziotomii (jejíž rutinní používání není již dlouhou dobu doporučováno!) Rizikové faktory pro poranění jsou: abnormální polohy plodu, operační vag.porod, překotný porod, makrosomie plodu, obezita matky, nulipara, pokročilý věk matky  Poranění třetího a čtvrtého stupně je spojeno s rozestupem rány, močovou inkontinencí, dyspareunií, anální inkontinencí, fistulemi, prolapsem pánevních orgánů.  A ani nemusíme zmiňovat psychické trauma. Mnoho žen ze strachu z poranění žádá císařský řez (ačkoliv bolest přetrvávající více než jeden rok je častější u žen po SC než po vaginálním porodu - 22% vs 8%). (4) Masáž hráze zvyšuje relaxaci svalů a prokrvení hráze , napomáhá rozšíření tkání a zvýšení jejich elastičnosti, ženy se naučí uvolnit se při pocitu pálení či bolesti hráze, což je důlež...

Co mi dala a vzala hormonální antikoncepce

Takže, když jsem dnes odešla ze školy, měla jsem poměrně jasno, pro jaký článek dozrál čas. A holky, bude sakra dlouhej , protože toho chci hrozně moc říct - jestli se na něj necítíte, hned to tady radši zaklapněte! No a dneska jsme se po dlouhé době zase viděly celá třída, v podstatě po třech měsících, tolik zážitků, co jsme si potřebovaly říct! Nicméně se pak mezi několika z nás rozpoutala diskuze o hormonální antikoncepci . Jestli začít brát nebo nebrat na problémy s menstruací (nebo spíš nemenstruací). Názor jedné spolužačky byl pro - protože jí to na menstruaci pomohlo (a opravdu hodně lidem pomůže), můj je zásadně proti . Každý ať si udělá názor svůj, ale vysvětlím, proč si myslím to, co si myslím. Je to moje osobní přesvědčení a nikomu ho nevnucuju, jen předkládám body k zamyšlení - proto doufám, že pokud bude diskuze, nebude velmi plamenná. Hodně tomu napomohla naše "třídní" (porodní asistentka) a tento článek od gynekoložky Heleny Máslové . Jo a než začnete, ješt...