Přeskočit na hlavní obsah

Co se stalo tento týden ve světě ženského zdraví a porodnictví? 11.-16.4.2021

Farmakologické ukončení těhotenství na dálku

Vzhledem k probíhající pandemii byl mnoha ženám omezen přístup k interrupci - umělému ukončení těhotenství. Využití telemedicíny (konzultací na dálku a doručení medikamentů poštou) může být efektivním, bezpečným, ekonomickým a účinným řešením, jak si mohou ženy samy vést své potraty. Podle FIGO je umožnění potratu/ukončení těhotenství nepopiratelným lidským právem a všechny vlády by jej měly zajistit. Využití telemedicíny pomáhá překonat společenské stigma, ostych, v období pandemie snižuje riziko nákazy, díky telemedicíně může také proběhnout v dřívějším týdnu těhotenství, ženy nemusí shánět potřebné farmaka online (tudíž je vyloučeno užití nekvalitních preparátů) a také šetří personální zdroje - osobní setkání pro farmakologický potrat není nutné. WHO říká, že žena může sama vést svůj potrat, pokud je jí poskytnut dostatek informací a přístup ke zdravotnickému zařízení, pokud by jej potřebovala. Vážné vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Po potratu (s odstupem 2-3 týdnů) není nutné rutinní ultrazvukové vyšetření - stačí test HCG z moči či krve. FIGO doporučuje všem vládám investovat do telemedicíny.

(Jen tak pro info: Ve Francii a Švédsku jsou porodní asistentky autorizované vést farmakologický potrat).

Zdroj: www.saafund.org Safe Abortion Action Fund

FIGO endorsestelemedicine abortion services


Tento týden je také Black Maternal Health Week!

ACOG říká, že rasa je sociální konstrukt, a tak tedy rasismus, ne rasa, ovlivňuje zdravotní péči, zdraví a výsledky péče. Afroameričanky častokrát byly a jsou obětí nespravedlností a nerovností v péči (např. sterilizace otrokyň bez souhlasu). Afroamerické ženy mají třikrát větší mateřskou úmrtnost než bílé ženy, afro- a latinsko-americké ženy mají větší úmrtnost na rakovinu děložního čípku než bílé ženy. A ač je každá „rasa“ jinak náchylná ke zdravotním komplikacím, tato skutečnost je způsobena nevyrovnaným přístupem k péči. Jak pronesl prezident USA Joe Biden: „Rasa by nikdy neměla určovat zdravotní výsledky a těhotenství a porod by měl být bezpečný pro všechny, Černým ženám je až tragicky často odepřena bezpečnost a rovnost péče. Americká mateřská úmrtnost je jedna z nejvyšších v rozvinutých zemích a obzvlášť mezi černými ženami .... bez ohledu na jejich výdělek nebo úroveň vzdělání. …. Je důležité zajistit, aby všechny ženy měly stejný přístup ke zdravotní péči....“ 

 

Instagram @happyasamother

 

ACOG Joint statementobstetrics and gynecology collective action addressing racism

White House: Aproclamation on Black Maternal Health Week 2021


Císařský řez při zašlé brance zvyšuje riziko předčasného porodu


A pak jsem četla jednou hezkou studii, že císařský řez v první době porodní je spojen s lékařsky indikovaným předčasným porodem a císařský řez v druhé době porodní (při zašlé brance) je spojen se spontánním předčasným porodem - trauma plně dilatovaného děložního hrdla může poškodit jeho schopnost „udržet“ příští těhotenství (tzv. cervikální inkompetence).


C. Williams, R. Fong. S.Murray Murray, SJ. Stock: Caeserean birth and risk of subsequentpreterm birth: a retrospective cohort study

Komentáře

Populární příspěvky z tohoto blogu

Masáž hráze v těhotenství

Až 85% žen při prvním porodu utrpí nějaký typ poranění, přičemž toto poranění má mnohdy dlouhodobé následky, zvlášť pokud se jednalo o poranění třetího nebo čtvrtého stupně (nastává cca v 0,5-10%) anebo epiziotomii (jejíž rutinní používání není již dlouhou dobu doporučováno!) Rizikové faktory pro poranění jsou: abnormální polohy plodu, operační vag.porod, překotný porod, makrosomie plodu, obezita matky, nulipara, pokročilý věk matky  Poranění třetího a čtvrtého stupně je spojeno s rozestupem rány, močovou inkontinencí, dyspareunií, anální inkontinencí, fistulemi, prolapsem pánevních orgánů.  A ani nemusíme zmiňovat psychické trauma. Mnoho žen ze strachu z poranění žádá císařský řez (ačkoliv bolest přetrvávající více než jeden rok je častější u žen po SC než po vaginálním porodu - 22% vs 8%). (4) Masáž hráze zvyšuje relaxaci svalů a prokrvení hráze , napomáhá rozšíření tkání a zvýšení jejich elastičnosti, ženy se naučí uvolnit se při pocitu pálení či bolesti hráze, což je důlež...

Management obézních žen v prekoncepčním období, v těhotenství a po porodu - FIGO

Obezita je u žen ve fertilním věku častá a její výskyt stoupá, předpovídá se, že v roce 2025 bude celosvětově 21% žen obézních. Obezita ovlivňuje klinický přístup k těhotenství, monitoring a intervence a má vliv na perinatální výsledky. Obezita zvyšuje riziko výskytu diabetu typu 2 a kardiovaskulárních onemocnění. V těhotenství přispívá k výskytu gestačního diabetu (který sám o sobě zvyšuje riziko výskytu diabetu 2), jež napomáhá nadměrnému růstu plodu (LGA) a metabolickým poruchám – ty mohou vést k vzniku dětského  diabetu, dětské obezitě, snížení kognitivních funkcí a poruchám psychomotorického vývoje včetně mozkové paralýzy. Těhotné obézní ženy mají také vyšší pravděpodobnost porodu císařským řezem, obtíží se zahájením kojení a jeho kratším trváním. Je také zvýšená pravděpodobnost porodu mrtvého plodu a neplodnosti.  WHO obezitu definuje jako BMI ≥ 30, nicméně doporučení zde uvedená jsou vhodná i pro ženy s nadváhou (BMI 25-29). BMI = váha (kg) / výška (m2). Doporučení pro ...

Co mě rozpaluje do běla - Deníčky emimino

Nevím proč mám potřebu se týrat. Ale čas od času zajdu emimino . Stránka, která je kapitolou sama o sobě a těhotným bych ji zakázala. Nicméně, "ráda" si čtu porodní deníčky , kde ženy popisují jejich porod. Ano, dost často jsou plné nepřeností anebo úsměvné, ale jsou to prostě vyprávění jedntlivých žen, jak to ony viděly, jak to ony vnímaly a cítily.  Co mě totálně absolutně rozčiluje je, že se pokaždé najde někdo, kdo v komentářích hodnotí stylistickou formu , zábavnost, logickou návaznost a gramatiku. Ty jo! To musí být totální trollové! (Zároveň lituju, že mě nenapadlo dřív to taky dělat.) Nechápu, co to má za smysl. Myslím, že normální je reagovat ve smyslu - "Gratuluju k miminku" "Ještě štěstí, že i přes to všechno, jste oba dva v pořádku" a tak. A ne - "Některé části se mi špatně četly..." "V tomhle případě bych zvolila jiné slovní spojení" "Máte špatně i/y" "Závěr byl nudný a nicneříkající" "Přišlo mi...